La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique qui touche le système nerveux central, constitué du cerveau et de la moelle épinière. Elle est due à une inflammation de la myéline, qui sert de protection aux prolongements des cellules nerveuses que sont les axones. La maladie est considérée comme une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le système de défense, appelé système immunitaire, s’attaque aux propres constituants de l’organisme. Pour la sclérose en plaques, il s’agit de l’attaque de la myéline.

Quelles sont les causes de la sclérose en plaques ?

Quels sont les symptômes des personnes atteintes ?

Comment évolue la sclérose en plaques ?

Quelles aides peuvent être mises en place pour les personnes malades ?

L’aide à domicile pour les personnes atteintes de la sclérose en plaques

Cette maladie, première cause de handicap jeune, touche près de 100 000 personnes en France et 4 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Dans la majorité des cas, elle apparaît entre 20 et 40 ans mais environ 3% des cas ont été diagnostiqués pendant l’enfance. La maladie touche principalement les femmes avec une proportion de 2 femmes pour 1 homme atteint.

La sclérose en plaques est considérée comme une maladie d’origine “multifactorielle”, c’est-à-dire qu’elle est due à plusieurs facteurs qui, une fois combinés, vont la faire apparaître. Ces facteurs peuvent être à la fois génétiques, ou environnementaux.

La maladie a plus de probabilité d’apparaître chez une personne dont la famille a des antécédents de SEP. Dans le même principe, chez les jumeaux ayant un patrimoine génétique identique, dans le cas où un jumeau est atteint de SEP, le deuxième jumeau souffre également de la maladie dans 30% des cas.

Outre les facteurs génétiques, il se peut que des facteurs exogènes interviennent et déclenchent la maladie. Encore aujourd’hui, il n’est pas totalement prouvé que l’alimentation ou le mode de vie soient des éléments déclencheurs. Néanmoins, il se peut que certains virus favorisent l’apparition de la SEP.

Les premiers symptômes que subissent les personnes malades sont généralement la fatigue, des troubles de la mémoire, de la vision et de l’équilibre, des maux de tête, la dépression…

Les symptômes de la SEP apparaissent sous forme de poussée, c’est-à-dire qu’ils surgissent soudainement sans véritable élément déclencheur, et s’installent pendant une courte durée. De quelques heures à quelques jours, ils commencent ensuite par s’atténuer de façon progressive.

Les troubles moteurs sont liés à une faiblesse musculaire et se manifestent généralement par une douleur au pied ou à l’hémicorps (partie gauche ou droite du corps),

Les troubles visuels : les personnes malades de SEP sont souvent victimes de baisse d’acuité visuelle qui peut être associée à des mouvements oculaires,

Les troubles de l’équilibre : certaines personnes rencontrent des difficultés pour marcher et également pour coordonner les mouvements,

Les pertes de sensation : cela peut s’exprimer par des difficultés à sentir le chaud ou le froid, mais aussi ressentir des sortes de picotements au niveau des mains.

Aujourd’hui, il est facile de diagnostiquer la présence d’une sclérose en plaques chez un patient. Une imagerie à résonance magnétique (IRM) peut être réalisée afin de diagnostiquer une dissémination dans le temps (attaques neurologiques progressivement dans le temps) et une dissémination dans l’espace (la multiplicité des zones du système nerveux touchées). L’IRM permet donc de déceler une SEP avant même la présence de symptômes.

La ponction lombaire est aussi un examen permettant de diagnostiquer la SEP étant donné qu’il permet d’analyser le liquide céphalo-rachidien circulant autour du système nerveux central.

La maladie évolue différemment selon chaque patient. Il est donc impossible de prédire l’exactitude des symptômes ou de l’état de santé au bout de plusieurs années de maladie.

Toutefois, deux phases de la maladie se distinguent.

Dans 85% des cas, la maladie commence avec des symptômes sous forme de poussées qui apparaissent et disparaissent aussitôt. La phase rémittente se manifeste par une apparition successive de ces périodes de poussées. Au fur et à mesure de ces périodes, il est possible que le patient garde des séquelles comme des troubles moteurs ou des troubles visuels importants. 

Dans 50% des cas environ, la maladie se transforme après 15 ans d’évolution en phase chronique progressive : on parle alors de forme secondaire progressive de SEP. Pour 15% des cas où les patients sont victimes de troubles qui s’installent progressivement sans période de poussée, on parle de SEP primaire progressive. 

A la suite du diagnostic de la sclérose en plaques, il est important d’être bien pris en charge par une équipe médicale où le neurologue aura un rôle majeur pour discuter et accompagner la personne malade ainsi que son entourage.

Lorsqu’une une poussée survient, le meilleur moyen d’y faire face est de suivre un traitement par corticoïdes. Dès l’apparition de la poussée, il s’agit d’être sous perfusion pendant un court séjour d’hospitalisation. Au bout de quelques jours, la perfusion est remplacée par un traitement médicamenteux d’une plus faible dose. 

Il existe également un autre traitement dont le but est de ralentir l’évolution de la maladie en réduisant la fréquence des poussées et donc le risque de séquelles. Ce type de traitement est appelé traitement de fond puisqu’il va agir sur le système immunitaire pour atténuer l’attaque de la myéline du système nerveux central.

Les interférons bêta : ce sont des protéines humaines produites par biotechnologie qui permettent de réduire la fréquence de poussées de 30 à 35%. Ces interférons se font par injections par voie intramusculaire ou par voie sous-cutanée,

Les injections sous-cutanées quotidiennes, aussi efficaces, qui sont prescrites par le neurologue et disponibles en pharmacie,

Le traitement des symptômes qui vient compléter les autres traitements et soulager la personne atteinte des symptômes qu’elle subit au quotidien : il peut s’agir de traitement contre les troubles psychologiques, les troubles moteurs ou encore les troubles urinaires.

Plusieurs aides peuvent être mises en place dans le but d’accompagner les personnes atteintes dans l’évolution de leur maladie.

L’Allocation pour Adulte Handicapé (AAH) : qui permet de garantir un revenu minimum aux personnes atteintes de handicap,

La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) : il s’agit d’une aide qui vient financer des frais liés à un handicap (aides humaines, techniques ou aménagement du domicile),

Une Pension d’invalidité : elle permet de compenser une perte de revenus due à la maladie,

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) : destinée aux personnes de plus de 60 ans qui sont en perte d’autonomie et nécessitent un accompagnement quotidien,

L’Allocation de Solidarité aux Personnes Âgées (ASPA) qui distribue une aide financière minimum aux personnes âgées ayant de faibles ressources.

Les gestes simples de tous les jours deviendront de plus en plus compliqués. Les personnes atteintes de la sclérose en plaques devront au fur et à mesure de la maladie savoir s’entourer des bonnes personnes pour les accompagner dans leur quotidien. Que ce soient les proches ou des intervenants professionnels, il est important d’être aidé dans les actes domestiques comme les repas, l’entretien du logement mais aussi dans les gestes quotidiens comme la toilette et l’habillage.

Les services d'aide à domicile forment leurs intervenants à cette maladie qui savent ainsi comment réagir et comment prendre soin des personnes atteintes. Ils peuvent intervenir dans plusieurs types d’accompagnements :

L’aide à la toilette : les auxiliaires de vie adoptent des gestes adaptés à l’état de santé de la personne. En cas de fatigue ou de troubles d’équilibre, la toilette pourra se faire en étant assise et avec du matériel adapté.

L’aide à l’habillage : l’intervenant saura comment procéder à l’habillage ou au déshabillage de la personne malade en privilégiant les vêtements faciles à enfiler.

L’aide aux repas : les aides à domicile peuvent préparer des repas équilibrés et adaptés aux besoins en nutrition des personnes atteintes.

Les déplacements : les professionnels sont aussi habilités à participer à la pratique d’une activité physique régulière.

Pour plus d’informations sur la sclérose en plaques, n’hésitez pas à consulter des sites dédiés comme :

Association Française des Sclérosés En Plaques (AFSEP)

L'aide à domicile pour accompagner la Sclérose en Plaques (SEP)

Le polyhandicap est défini par le Centre Technique National d’Etudes et de Recherche sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI) comme “un handicap grave à expressions multiples avec une déficience motrice et une déficience mentale sévère ou profonde, entraînant une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation.”

Comment vivre à domicile avec un polyhandicap ?

Les personnes atteintes de polyhandicap sont victimes de plusieurs types de handicap qui se multiplient. Cela entraîne chez eux un besoin d’être accompagné et de bénéficier d’une prise en charge provenant d’un tiers. En France, 880 nouveaux cas d’enfants polyhandicapés sont diagnostiqués chaque année et 95 000 adultes polyhandicapés se trouvent dans les établissements médico-sociaux.

Les causes du polyhandicap sont nombreuses et peuvent surtout survenir à tout moment :

Avant la naissance pour 50% des cas : malformations,  Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) prénataux,

Pendant la périnatalité pour 15% des cas : souffrances fœtales, grandes prématurités,

La période post-partum pour 5% des cas: traumatismes, arrêts cardiaques.

Le reste des causes, environ 30% des cas de polyhandicap, demeurent inconnues. Néanmoins, l’atteinte au cerveau est généralement à l’origine du polyhandicap. Des recherches scientifiques portent actuellement sur l’existence de causes génétiques : les personnes avec des antécédents familiaux auraient plus de risques d’être elles-mêmes atteintes de polyhandicap.

Les personnes polyhandicapées souffrent de troubles moteurs parmi lesquels on retrouve :

Une infirmité motrice cérébrale (IMC) qui provoquent des troubles moteurs par lésion définitive non évolutive du cerveau,

Ces symptômes entraînent de nombreuses douleurs intenses chez les personnes atteintes de polyhandicap.

Le polyhandicap provoque également une déficience intellectuelle plus ou moins sévère. Cette déficience entraîne des difficultés chez la personne à se repérer dans l’espace et dans le temps. Elle peut également causer des troubles de la mémoire, et des troubles du langage.

Les personnes polyhandicapées nécessitent un accompagnement quotidien dans leurs gestes, tâches domestiques et également en termes de soins.

Elles peuvent être accompagnées par des intervenants à domicile qui sont qualifiés, formés et qui possèdent toutes les compétences nécessaires à la prise en charge de personnes dépendantes, et savent ainsi comment s’adapter à leur quotidien.

La personne polyhandicapée a besoin d’être assistée dans les gestes du quotidien comme la toilette, l’habillage ou encore l’alimentation. L’alimentation doit particulièrement être adaptée à la personne en fonction de ses capacités de déglutition. En effet, certaines personnes doivent avoir recours à une sonde gastrique pour éviter les refus de s’alimenter.

Les auxiliaires de vie ont également un rôle d’appui et de soutien moral auprès des personnes atteintes de polyhandicap et cela passe notamment par la communication. La communication est un aspect primordial dans le quotidien des personnes atteintes. Les professionnels savent comment s’y prendre avec les personnes polyhandicapées en utilisant un moyen de communication adéquat comme des codes imagés, des pictogrammes, ou encore des logiciels et des systèmes vocaux adaptés. La venue d’intervenants au domicile des personnes polyhandicapées leur permet d’éviter la solitude, l’isolement ou encore la dépression. 

Pour en savoir plus sur le polyhandicap, n’hésitez pas à vous renseigner ou soutenir des associations comme l’APF (Association des Paralysés de France).

L'aide à domicile pour accompagner le polyhandicap

Bien qu’il soit conseillé d’anticiper et préparer à l’avance un départ en Ehpad afin que tout se déroule dans les meilleures conditions, on se retrouve parfois à devoir faire ces démarches dans l’urgence. Un problème de santé ou un accident peuvent vite arriver lorsqu’on atteint un certain âge et, dans certains cas, cela nécessite une admission rapide en Ehpad. Découvrez nos conseils pour trouver rapidement une place en Ehpad.

Si vous n’avez pas le temps d’anticiper l’entrée en Ehpad de votre proche âgé, il s’agit de se renseigner rapidement sur les établissements qui peuvent convenir à vos besoins.

Réfléchissez tout d’abord à vos critères. Il est important de définir exactement les besoins du futur résident ainsi que les vôtres en tant qu’aidant. La localisation est souvent importante : proche de la famille, des lieux connus par la personne âgée, etc. Il est également important de penser de quels actes médicaux votre proche doit bénéficier. Dans certains cas, il est nécessaire d’intégrer une unité spécialisée pour les pathologies démentielles par exemple, qui n’existe pas dans tous les Ehpad. Un critère très décisif est évidemment le budget, qu’il faudra établir précisément.

D’autres critères peuvent entrer en considération au moment de choisir un Ehpad. Cependant, si vous souhaitez que les démarches se fassent le plus rapidement possible, il est préférable de s’en tenir à ces trois critères : la localisation, les pathologies particulières, et le budget.

Un professionnel de santé tel que le médecin traitant de votre proche âgé peut également vous conseiller pour faire votre choix. Vous pouvez également contacter des lieux d’informations tels que le Centre local d’information et de coordination gérontologique (CLIC) de votre secteur, ou le Centre communal d’action sociale (CCAS). Par la suite, vous pouvez visiter les établissements pour mieux visualiser les locaux, les équipements et le personnel afin de vous décider plus rapidement.

Intégrer un Ehpad représente évidemment un coût, qui peut varier selon les établissements. Il est conseillé d’établir ce budget selon les ressources de la famille pour savoir rapidement quel Ehpad propose un tarif qui correspond le plus à vos possibilités. En fonction du montant de la retraite de votre proche, ce que chacun des enfants peut apporter, et les économies disponibles, vous pourrez établir ce budget.

Cependant, il existe des aides financières pour vous aider à couvrir ces coûts, n’hésitez pas à vous renseigner sur celles-ci afin de savoir ce qu’il vous restera à payer. Même avec des ressources limitées, il est possible de trouver un Ehpad en urgence, mais il ne faut pas retarder ces démarches.

Ce genre de procédure a été simplifiée ces dernières années, ce qui vous permettra de réaliser vos démarches le plus rapidement possible.

Vous pouvez envoyer votre dossier aux différents Ehpad qui remplissent tous vos critères. Un seul et même dossier peut être envoyé à plusieurs établissements, ce qui vous fera gagner du temps. Ce dossier est composé d’une partie administrative concernant la situation familiale et les ressources du futur résident que vous devez remplir vous-même, et une partie médicale à faire compléter par un médecin, avant de la transmettre au médecin coordinateur de chaque Ehpad choisi.

Pour vous assurer d’avoir une place dans les meilleurs délais, il est conseillé d’envoyer des demandes dans plusieurs Ehpad, cela augmentera vos chances de trouver une place dans au moins l’un des établissements, et de pouvoir choisir la solution qui répond le mieux à vos critères.

Comment trouver rapidement une place en Ehpad ?

La paraplégie et la tétraplégie sont des troubles moteurs qui résultent principalement d’accidents atteignant la moelle épinière. La paraplégie désigne une paralysie des membres inférieurs et de la partie basse du corps.  Elle est la conséquence d’une lésion de la moelle épinière qui atteint de ce fait uniquement les jambes. La tétraplégie est, quant à elle, une paralysie des quatre membres du corps provoquée aussi par des lésions à la moelle épinière. Une personne tétraplégique est victime d’une atteinte motrice des bras et des jambes.

Quelles sont les causes de paraplégie et tétraplégie ?

Comment vivre à domicile avec sa paraplégie et tétraplégie ?

La plupart des cas de paraplégie et tétraplégie sont des cas provenant d’accidents traumatiques : il s’agit d’accidents de la route, d’accidents de sports, de chutes, de plongeons ou encore d’agressions.

Néanmoins, un quart des cas représente des atteintes non traumatiques de la moelle épinière comme des tumeurs, malformations, infections ou des accidents d’anesthésie : il s’agit alors de paraplégie ou tétraplégie médicale.

Les séquelles dépendent du niveau d’atteinte de la moelle épinière dans la colonne vertébrale puisqu’elle transmet les ordres du cerveau aux membres du corps. De ce fait, la transmission peut être rompue et causera la paralysie des deux membres inférieurs pour la paraplégie et les quatre membres pour la tétraplégie.

En plus de la paralysie des membres du corps, la paraplégie est associée habituellement à plusieurs complications :

Des troubles sensitifs (diminution ou sensibilité de la peau, des risques de lésions) : la personne ne ressent pas ou peu la douleur,

Des troubles de la commande des appareils urinaire, intestinal et génito-sexuels,

Des troubles respiratoires : les personnes atteintes de lésions dorsales ou cervicales, peuvent être victimes de fragilité ou insuffisance respiratoire qui peut être très importante dans le cas d’une paralysie du diaphragme.

Le niveau de handicap varie selon l’état de la personne atteinte. Les patients sont régulièrement suivis par une équipe spécialisée composée de kinésithérapeutes et ergothérapeutes, qui leur fournissent une rééducation dans le but de retrouver une certaine autonomie. 

Certains patients paraplégiques conservent leur autonomie après leur rééducation, même dans une situation où le fauteuil roulant est indispensable. Les personnes paraplégiques apprennent à réaliser leurs transferts de façon indépendante : passer du fauteuil au lit et inversement, passer du fauteuil au siège de toilettes, conduire, se déplacer à l’intérieur comme à l’extérieur, etc.

Néanmoins, les personnes atteintes de paraplégie haute et tétraplégie nécessitent un accompagnement au quotidien venant d’une tierce personne qui devient indispensable dans l’aide à l’autonomie de la personne.

Comment vivre à domicile avec sa paraplégie ou sa tétraplégie ?

Les personnes paraplégiques ou tétraplégiques ont souvent besoin d’être accompagnées au quotidien dans la réalisation des tâches de la vie courante, que ce soit par leurs proches aidants, ou par des intervenants professionnels. 

Les services d'aide à domicile proposent un accompagnement adapté aux besoins des personnes en situation de handicap. Grâce à leur formation, les auxiliaires de vie intervenant sont capables de prolonger le travail de l’équipe médicale, au domicile de la personne. Les personnes qui ont pu conserver un minimum d’autonomie en fauteuil roulant, peuvent effectuer les tâches simples de la vie quotidienne, même les transferts, l’habillage et la toilette. L’intervenant à domicile a dans ce cas le rôle de l’accompagner dans l’accomplissement de ces tâches pour faciliter ses gestes et éventuellement les réaliser pour elle si cela est nécessaire en fonction de la situation de la personne.

L’auxiliaire de vie peut aussi intervenir dans les gestes du quotidien d’une personne paraplégique ou tétraplégique :

L’aide à domicile fait également en sorte d’éviter l’isolement de la personne et permet de conserver un lien social vers l’extérieur. L’intervenant peut aussi accompagner la personne handicapée dans ses sorties, promenades, ses rendez-vous médicaux mais également lui apporter une aide dans ses démarches administratives.

Il est également possible pour les personnes handicapées de faire appel à un service de téléassistance qui intervient auprès des personnes dépendantes en cas de chute ou de malaise. Ce système permet aux personnes de profiter pleinement de leur domicile en toute sécurité et ainsi rassurer leur entourage.

L'aide à domicile pour accompagner la paraplégie et la tétraplégie

La mucoviscidose est une maladie génétique définie par l’épaississement des sécrétions de plusieurs organes, qui atteint le fonctionnement des organes, notamment les voies respiratoires et digestives. En France, environ 200 enfants naissent chaque année avec la maladie. Elle se caractérise par un excès de mucus qui va faire obstacle aux canaux et ainsi bloquer les bronches, le pancréas, le foie et les intestins. 

La mucoviscidose apparaît durant l’enfance, souvent dès la naissance, mais peut se déclarer plus tardivement dans des cas plus rares et moins graves.  Elle est la cause d’un gène défectueux, appelé CFTR, transmis par les parents porteurs vers l’enfant.

La mucoviscidose est une maladie qui progresse rapidement. Son évolution va dépendre de chaque patient et des organes qui en sont touchés. Ainsi, l'espérance de vie d’une personne atteinte de la mucoviscidose est d’environ 40 ans.

La mucoviscidose altère les fonctions respiratoire et digestive des personnes atteintes. Ces symptômes seront différents selon la personne et selon l’âge.

Chez un nouveau-né, les premières selles peuvent être retardées et être cause d’une occlusion digestive. Parfois même lors de la période prénatale, on peut constater une stagnation des matières fécales chez le fœtus qui provoque une dilatation des intestins.

Au niveau des voies respiratoires, la maladie entraîne des toux et des bronchites fréquentes chez l’enfant, et des infections pulmonaires et des difficultés respiratoires lors du passage à l’adolescence puis à l’âge adulte.

Concernant le système digestif, les enfants atteints souffrent de troubles de la digestion dus à une insuffisance pancréatique. Chez l’adulte, cette insuffisance se manifestera par des douleurs abdominales associées à une diarrhée chronique. Dans des cas plus graves, le foie peut être atteint.

Depuis 2002, un test sanguin est effectué sur tous les nouveaux nés pour dépister des cas de mucoviscidose. Si ce test est positif, un test complémentaire est effectué pour confirmer la maladie : il s’agit du test de la sueur qui mesure la quantité de sel présente. Ce test est rapide et s’avère positif dans la quasi-totalité des cas de mucoviscidose.

Encore aujourd’hui, aucun traitement n’est capable de vaincre la mucoviscidose. Néanmoins, les progrès de la médecine permettent de ralentir l’évolution de la maladie. Les personnes malades bénéficient d’un suivi médical régulier, mais contraignant dans leur vie quotidienne. Il existe des centres de soins qui sont de Centres de ressources et de compétences de la mucoviscidose (CRCM) où de nombreux professionnels de santé (kinésithérapeute, psychologue, diététicien…) suivent le patient régulièrement ainsi que l’avancée de la maladie et de ses symptômes. 

Les personnes atteintes de la mucoviscidose doivent prendre un traitement médicamenteux quotidien ainsi que des séances de kinésithérapie pour traiter la fonction respiratoire. Elles suivent également un régime alimentaire riche en protides et en vitamines pour limiter la progression des troubles digestifs.

Ce suivi médical régulier n’empêche pas la personne atteinte d’être inscrite à l’école, de poursuivre des études, et de mener une vie professionnelle normale. Néanmoins, la personne peut être amenée à s'absenter en cas de périodes d’aggravation de la maladie.

Les troubles causés par la maladie comme l'insuffisance respiratoire et les troubles du système digestif peuvent entraîner de fortes complications dans le maintien à domicile des personnes malades.

Il n’est pas rare pour ces personnes atteintes de faire appel à des auxiliaires de vie à domicile qui viennent les soulager dans les tâches domestiques et les actes de la vie courante comme l’aide à la toilette, l’habillage, la préparation des repas… Ces intervenants apportent un soutien essentiel, à la fois physique et moral, à la personne malade et à la famille dans le but de les aider à mieux gérer la maladie et son traitement.

Pour en savoir plus sur la maladie ou pour faire un don pour la lutte contre la maladie, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de l’association Vaincre la mucoviscidose.

L'aide à domicile pour accompagner la mucoviscidose

Jean-Christophe Combe, le ministre des solidarités, de l'autonomie et des personnes handicapées, en visite en Corrèze, a choisi de faire une étape dans les locaux de l'agence Avec mes aides à domicile (AMAPA) du Groupe AVEC à Ussel. 

Il était accompagné de la Préfète du Département de la Corrèze Salima Saa, du Président du Conseil Départemental Pascal Coste, du Sénateur Daniel Chassaing, du Député Francis Dubois, du Maire Christophe Arfeuillère et de sa première adjointe, responsable départemental de l'action sociale Padilla Ratelade.

L’ancien ministre, Délégué Général du Groupe AVEC, Yves Jégo avait fait le déplacement pour représenter le Président Bernard Bensaid et accueillir le ministre Combe.

Le Président du Conseil Départemental, à l'initiative de cette venue  dans les locaux du Groupe AVEC a présenté la politique du département en particulier les choix originaux dans la gestion de l'accompagnement financier mis en place pour les personnes vulnérables et celui du dispositif de l'académie des métiers de l'autonomie en Corrèze (AMAC). 

Une aide à domicile, Maria Rodriguez, ambassadrice de ce dispositif, a souligné toutes les dimensions de son engagement qu'elle promeut, avec passion, auprès des candidats à cette profession. Elle n'a pas manqué aussi d'évoquer les difficultés pour attirer, en particulier les jeunes, dans le secteur du service à domicile.

Il s'en est suivi un échange nourri avec l'ensemble des structures de l'accompagnement à domicile et des services de soins infirmiers qui interviennent sur la Haute Corrèze.

Yves Jégo a mis en évidence les atouts du Groupe et son ambition en matière de prise en compte globale du parcours de l'usager grâce à la richesse des compétences internes (santé, médico-social, hébergement social).

Le Groupe AVEC propose des solutions pour apporter une réponse concrète  aux enjeux du vieillissement de la population et de désertification de la présence de professionnels de santé dans les zones rurales comme la Haute Corrèze. 

Le délégué général a souligné l’importance des outils digitaux pour renforcer la qualité des prise en charge et faciliter l’action des intervenants à domicile.

Le Ministre a apprécié ces échanges. Il a manifesté une grande capacité d'écoute de tous les acteurs présents en particulier de l'équipe des aides à domicile et des responsables de secteur autour de Charlotte Jeannot, la responsable opérationnel départemental du Groupe AVEC.

Jean-Christophe Combe rencontre les aides à domicile à l’agence Avec de Ussel

Les premiers jours en Ehpad sont très importants pour la personne âgée qui va y résider ainsi que pour ses proches. Une entrée en Ehpad est une étape parfois difficile et il est primordial de faire en sorte que le résident s’y sente bien dès les premiers jours. Selon la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) les résidents qui ont bien vécu leur entrée en Ehpad ont six fois plus de chance de se sentir bien tout au long de leur séjour. Nous vous proposons, dans cet article, des conseils pour s’assurer du bien-être de votre proche âgé et du bon déroulement de son séjour en Ehpad dès les premiers jours.

Afin d’assurer le bon déroulement des premiers jours en Ehpad, il est tout d’abord important de bien choisir son établissement, mais également de bien préparer l’entrée en Ehpad avant le jour J. Après ces premières étapes, votre proche âgé sera prêt à vivre ses premiers jours en Ehpad.

Lors des premiers jours en Ehpad, il est important que le nouveau résident rencontre les équipes médico-sociales. Cela lui permettra de se familiariser avec le rôle de chacun de ses interlocuteurs : soins, restauration, animation, etc. Il peut également en profiter pour visiter les lieux si cela n’a pas été fait au préalable.

Cette rencontre permet également à la famille de poser leurs dernières questions, récupérer ou déposer les documents nécessaires et informer le personnel sur la personnalité, les goûts, les habitudes et les éventuelles difficultés du nouveau résident.

Rencontrer le personnel rassure aussi bien la personne âgée que sa famille dans cette nouvelle étape.

L’une des étapes les plus importantes lors des premiers jours de votre proche âgé en Ehpad est de se créer des repères familiers. Pour cela, vous pouvez l’aider à aménager sa chambre avec des objets qui lui tiennent à cœur : photos de famille, livres, radio, etc. pour qu’il se sente chez lui.

Faites également en sorte qu’il puisse continuer les activités qu’il aimait faire avant son entrée en Ehpad : tricot, jeu de cartes, etc. Vous pouvez voir avec votre proche dès les premiers jours s’il souhaite s’inscrire à des activités proposées par l’Ehpad. Cela lui permet de ne pas rester seul et d'éviter l’ennui, mais aussi de favoriser la socialisation et stimuler ses capacités.

Durant les premiers jours en Ehpad, vous pouvez également aller vous promener avec votre proche près de son nouvel établissement afin de découvrir la ville, si vous ne la connaissez pas déjà. Il faut évidemment que la personne âgée soit en capacité de se déplacer, si c’est le cas, elle pourra ainsi créer des repères autour de son nouveau lieu de vie.

Pour que ce changement ne soit pas trop brutal, il est préférable de ne pas déposer votre proche âgé dans son nouveau lieu de vie sans l’accompagner les premiers jours. Les aidants ont un rôle important dans l’intégration de leur proche en Ehpad. Vous pouvez rester à ses côtés les premières heures de son admission et réaliser les étapes évoquées plus haut avec lui. Par exemple, restez avec lui pour son premier repas au sein de son nouvel établissement et planifiez avec lui vos prochaines visites. Savoir quand vous viendrez de nouveau leur rendre visite rassure les personnes âgées.

Evidemment, les premiers jours mais également tout au long du séjour, il est conseillé d’être en contact régulier avec votre proche résident en Ehpad. Via des appels téléphoniques, des visites, ainsi que des rendez-vous avec le personnel soignant pour s’assurer de son état de santé et de son bien-être au sein de l’établissement.

L'entrée en Ehpad, les premiers jours

L’Accident Vasculaire Cérébrale (AVC), anciennement intitulée Accident Cérébro-Vasculaire (ACV), est une attaque cérébrale provoquée par une défaillance de la circulation sanguine affectant une zone du cerveau. L’OMS apporte une définition de l’AVC comme étant “le résultat de l’interruption de la circulation sanguine dans le cerveau”. La défaillance de la circulation du sang est provoquée par un défaut des vaisseaux sanguins qui empêche le cerveau d’être alimenté en oxygène et tue ainsi des cellules nerveuses. Ces cellules mortes ne pouvant pas être remplacées, les conséquences de l’AVC peuvent être plus ou moins graves selon la personne atteinte.

Qu'est-ce qu'un Accident Vasculaire Cérébral ?

L'aide à domicile pour accompagner l'AVC ?

Qu’est-ce qu’un Accident Vasculaire Cérébral ?

L’Accident Vasculaire Cérébrale (AVC), anciennement intitulée Accident Cérébro-Vasculaire (ACV), est une attaque cérébrale provoquée par une défaillance de la circulation sanguine affectant une zone du cerveau. L’OMS apporte une définition de l’AVC comme étant “le résultat de l’interruption de la circulation sanguine dans le cerveau”. La défaillance de la circulation du sang est provoquée par un défaut des vaisseaux sanguins qui empêche le cerveau d’être alimenté en oxygène et tue ainsi des cellules nerveuses. Ces cellules mortes ne pouvant pas être remplacées, les conséquences de l’AVC peuvent être plus ou moins graves selon la personne atteinte. L’Accident Vasculaire Cérébrale est la 1ère cause de handicap physique chez l’adulte : plus de 500 000 personnes vivent avec des séquelles d’AVC en France, et 150 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. 

Quels sont les différents types d’AVC ?

Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux : les AVC ischémiques et les AVC hémorragiques.

L’AVC ischémique, appelé aussi Accident Ischémiques Transitoires (AIT) est le premier type d’AVC dans la mesure où il est le plus fréquent. Il représente environ 80% des AVC et se manifeste par un caillot de sang qui bouche l’artère à destination du cerveau.

L’AVC hémorragique survient dans 20% des cas d’AVC, et est quant à lui dû à la rupture d’un artère cérébrale qui entraîne un saignement dans le cerveau. On parle d’hémorragies, mais aussi de ruptures d’anévrisme déclenchées par le déchirement de cette artère.

Il est encore difficile aujourd’hui d’établir une liste de facteurs pouvant provoquer des AVC dus à leur aspect brutal, dont on ignore encore les causes. 

Il est néanmoins possibles de prêter attention à ces quelques facteurs de risque notables, notamment relevées chez les personnes victimes d’AVC :

L’âge : 75% des personnes atteintes ont plus de 65 ans,

Le sexe : l’AVC est la 1ère cause de mortalité chez la femme et la 3ème chez l’homme,

Les antécédents familiaux : les personnes dont les parents ont déjà été victimes d’AVC ont plus de risques d’en être victimes à leur tour.

On peut également relever des facteurs de risque notables sur lesquels il est possible d’agir comme l’hypertension artérielle, la consommation de tabac, le diabète, l’hypercholestérolémie, l’obésité, le manque de pratique physique et des troubles cardiaques. Il est donc souvent conseillé aux personnes ayant subi un AVC de modifier leurs habitudes et hygiène de vie notamment en pratiquant davantage d’activité physique, en adoptant une alimentation plus saine et en  stoppant la consommation de tabac pour les fumeurs.

L’AVC est une attaque difficile à prévoir étant donné qu’il survient brutalement et n’entraîne aucune douleur. Lorsqu’un accident vasculaire cérébral se produit, il est très important d’agir dans la rapidité. On peut seulement être conscient de certains troubles pouvant faire office de signaux d’alerte. Il est donc essentiel de connaître les principaux signes qui se manifestent lors d’un Accident Vasculaire Cérébral :

La personne victime d’un AVC ressent une faiblesse musculaire, ou une paralysie de ses membres ou sur la moitié de son corps,

La victime constate des troubles voire une perte de la vision,

La personne a des étourdissements ou difficultés à marcher ou à garder l’équilibre,

La personne rencontre des difficultés à parler  des troubles de la parole.

Certains symptômes se manifestent et disparaissent en quelques minutes : il s’agit d’un accident ischémique transitoire (AIT). Les personnes ayant subi un AIT doivent être prises en charge le plus rapidement possible étant donné que les AIT sont souvent les signes précédents la venue d’un AVC.

L’essentiel dans l’apparition de ces accidents cérébraux est de prendre en charge rapidement la personne atteinte. Testez au préalable les capacités cognitives et physiques de la personne en la faisant parler et bouger. Si vous êtes en présence d’une personne victime d’un AVC, le bon geste à adopter est de contacter directement le SAMU (15) qui permettra de conduire la victime dans un service d’urgence ou une unité spécialisée. Les équipes médicales du centre prendront immédiatement en charge le patient de façon dans les meilleures conditions. La prise en charge rapide d’un patient victime d’un AVC limite la gravité des séquelles. 

En cas d’AVC ischémique, le traitement qui consiste à dissoudre, par perfusion intraveineuse, le caillot bouchant l’artère est une thrombolyse. Plus ce traitement médicamenteux est administré au patient, moins il aura de risques de subir de graves séquelles. Lorsqu’il s’agit d’une artère intracrânienne, le dispositif mécanique par voie endovasculaire (thrombectomie endovasculaire) sera plus adapté. Après un AVC ischémique, des médicaments sont prescrits aux patients pour empêcher le grossissement des caillots et éviter l’apparition de nouveaux caillots sanguins.

En cas d’AVC hémorragique, le traitement adapté doit permettre de contrôler la tension artérielle. Un intervention chirurgicale est également possible dans le but d’évacuer l’hématome présent.

Après l’existence des symptômes correspondant à l’attaque cérébrale (AIT, troubles du langage, paralysie…), la personne doit être immédiatement transportée en urgence dans une unité spécialisée. 

Les équipes médicales se chargeront d’examiner le patient, évaluer ses fonctions vitales et l’AVC sera par la suite confirmé par la réalisation d’un scanner ou d’un examen IRM. C’est grâce à ces techniques que l’AVC pourra être caractérisé selon sa nature : accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

Quelles sont les séquelles suite à un AVC ?

Il existe quelques séquelles relativement courantes chez les personnes victimes d’un AVC, plus ou moins graves selon la nature l’attaque :

L’aphasie : troubles du langage, perte totale ou partielle des capacités à communiquer,

L’hémiplégie : paralysie d’un côté du corps de façon partielle ou totale,

Des troubles voire une perte de la vision,

L’aide à domicile pour accompagner l’AVC

Les personnes ayant subi un AVC peuvent avoir des séquelles plus ou moins graves, les empêchant de réaliser des gestes du quotidien, pourtant simples auparavant. Il est important pour les personnes ayant subi un tel accident de réapprendre progressivement à effectuer de nouveau ces gestes. 

Cela peut d’abord passer par la rééducation, qui va débuter dès l’hôpital et se poursuivre après son retour d’hospitalisation. L’objectif premier de la rééducation est de permettre au patient d’éviter l’apparition de nouvelles complications liées à cet accident brutal. La rééducation a également pour but de récupérer son autonomie totale, lorsque cela est possible, des principales fonctions : la marche, le langage, les fonctions motrices.

Il n’est pas rare pour une personne ayant subi un AVC de faire appel à de l’aide extérieur afin d’être soulagée dans ses tâches de la vie courante. Les services à la personne sont spécialisés dans l’aide à domicile des personnes malades, ayant subi ce type d’accident ou souffrant d’une pathologie spécifique. Les intervenants aides à domicile permettent aux personnes victimes d’AVC de réapprendre à vivre chez elles, à leurs rythmes. Ils vont pouvoir apporter un accompagnement personnalisé dans toutes les étapes du quotidien devenues complexes : le lever, la toilette, l’habillage, la préparation des repas, le coucher… Les aides à domiciles permettent de créer du lien social avec les personnes sujettes à ce type d’accident pour éviter la solitude et les crises d’angoisses pouvant aller jusqu’à provoquer une dépression. 

L'aide à domicile pour accompagner l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

Une entrée en Ehpad est souvent redoutée, aussi bien pour le futur résident que pour son entourage. Peur de la solitude, culpabilité de la part de la famille, cet évènement est parfois difficile à vivre. C’est pourquoi anticiper le départ d’un proche de son domicile pour se rendre en Ehpad est important pour que tout le monde puisse traverser cette période de la meilleure manière. La préparation d’une entrée en Ehpad peut se faire de plusieurs manières, que nous vous détaillons dans cet article.

Anticiper l’entrée en Ehpad de son proche

Choisir le bon moment pour faire entrer un proche en Ehpad

Se renseigner pour faire le bon choix d’Ehpad

Financer l’hébergement en Ehpad de votre proche

Soumettre un dossier d'admission en Ehpad pour votre proche

L’entrée en Ehpad d’une personne âgée se fait la plupart du temps dans l’urgence. On envisage l’entrée en Ehpad lorsque la personne âgée est victime d’une chute grave, d’un accident ou d’une aggravation pathologique importante. Cette situation de crise peut être très angoissante, aussi bien pour la personne âgée que pour l’aidant. Les démarches vont alors être stressantes et probablement bâclées.

C’est pour cette raison qu’il est important d’en parler avec votre proche avant qu’il ne soit trop âgé, pour anticiper cette nouvelle vie et prendre la bonne décision. Pour vivre sereinement le changement de vie que représente l’entrée en EHPAD d’un proche, il est préférable de l’anticiper. La décision sera alors mieux acceptée, aussi bien par la personne âgée que par l’aidant.

Comme expliqué précédemment, le départ en Ehpad ne doit pas se faire dans l’urgence. Il s’agit donc d’identifier les signes indiquant que la personne âgée n’est plus en capacité de rester seule à domicile.

Ces signes peuvent être caractérisés par une aggravation des troubles et de la dépendance, mais également par une fatigue de plus en plus intense chez l’aidant, qui ne sera plus en mesure de s’occuper de son proche. 

Pour vous soulager, vous pouvez faire appel à des services à la personne tels qu’une aide à domicile, qui s’occupe des tâches quotidiennes chez votre proche âgé et lui permet de rester à domicile malgré sa dépendance.

Parfois, cela ne suffit malheureusement plus, et l’entrée en Ehpad est conseillée. N’attendez pas d’être épuisé ou que votre proche soit totalement dépendant et soyez prêt.

Avant toute décision, il est important de se renseigner sur les différentes possibilités et solutions d’hébergement. Cela permet d’éviter les angoisses face à l’inconnu et de savoir que votre proche sera entre de bonnes mains.

Pour ce faire, vous pouvez vous procurer des brochures et livrets d’accueil, puis visiter les Ehpad qui semblent vous correspondre. Certains Ehpad proposent également des hébergements temporaires ou de jour, et vous permettront de voir si l’établissement correspond à vos besoins grâce à de courts séjours.

Veillez également à choisir un Ehpad adapté à la pathologie de votre proche. S’il est atteint de la maladie d’Alzheimer par exemple, il aura besoin d’une prise en charge spéciale dans l’Unité de vie protégée d’un Ehpad. Il pourra ainsi bénéficier d’un accompagnement adapté aux pathologies démentielles.

L’entrée en Ehpad d’une personne âgée représente un coût. Il est tout d’abord important de bien comprendre les tarifs en Ehpad pour savoir ce que vous aurez à payer. De plus, les économies de la personne âgée et des aidants ne suffisent pas toujours pour financer le séjour en Ehpad. Ainsi, il est également conseillé de se renseigner sur les aides financières existantes et si les conditions pour en bénéficier sont remplies. 

Ces vérifications vous permettront d’estimer le budget à accorder à ce séjour en Ehpad et comment vous organiser pour le financer.

Autre raison pour laquelle il est important d’anticiper l’entrée en Ehpad d’un proche âgé : l’admission ne se fait pas de façon immédiate. Pour entrer en Ehpad, il faut en faire la demande, et votre dossier sera sur une liste d’attente.

Le dossier en question doit être rempli par vos soins et complété par le médecin traitant. Des documents justificatifs vous seront également demandés pour que votre dossier puisse être validé. 

C’est pourquoi il est préférable de soumettre votre dossier à plusieurs établissements, selon vos critères, afin d’assurer une place en Ehpad à votre proche âgé.

Entrée en Ehpad d’un proche : comment bien la préparer ?

L’arthrose et la polyarthrite sont deux formes de pathologies émanant du rhumatisme, désignant l’ensemble des douleurs d’articulations, des os, des muscles, des tendons et des ligaments. Ces maladies rhumatismales touchent près de 20 millions de français de tout âge, pouvant commencer dès l’enfance et augmentant avec le vieillissement.

L’aide à domicile pour faciliter le quotidien

Appelée aussi ostéoarthrite, cette première pathologie se caractérise par une usure anormale du cartilage qui provoquent des douleurs aux articulations. Les zones les plus touchées sont le genou, la hanche et la colonne vertébrale mais d’autres articulations peuvent subir ces douleurs comme le poignet ou la cheville. En France, 6 millions de personnes sont touchées par cette maladie. Elle peut apparaître très tôt de façon précoce mais touche majoritairement les femmes après 60 ans. 

Quels sont les symptômes de l’arthrose ?

L’arthrose se caractérise principalement par des douleurs au niveau des articulations. Les personnes atteintes de cette pathologie peuvent également ressentir une certaine raideur aux articulations, particulièrement forte au réveil matinal. Le changement de température peut causer malheureusement des douleurs supplémentaires. Dans des cas plus rares, on peut constater une inflammation de l’articulation. Tous ces symptômes provoquent un réel manque de souplesse voire des troubles de la marche.

Quelles sont les causes de l’arthrose ?

Caractérisée par une dégénérescence du cartilage, celui-ci va s’altérer progressivement en diminuant la protection des os.  C’est cette usure qui va provoquer un tiraillement dans les articulations et rendre difficile les gestes naturels du corps humain. L’obésité, le surpoids et l’insuffisance d’activité physique peuvent également être des causes importantes de l’arthrose. Une pratique intensive de sports ou une production trop répétitive de certaines faits et gestes peuvent également causer un risque d’arthrose.  

Si vous souffrez de douleurs articulaires et pensez avoir de l’arthrose, il faut consulter un médecin qui pourra prescrire une analyse de sang et une radiographie afin d’identifier les causes de vos problèmes et pouvoir les atténuer.

Afin de prévenir l’arthrose, il est fortement conseillé de pratiquer une activité physique régulière, variée et douce de type marche, cyclisme, natation, yoga et ainsi éviter de pratiquer des sports trop intenses. 

L’alimentation joue également un jour primordial dans la prévention de ces maladies. Faire attention à son poids grâce à une alimentation saine et équilibrée permettra de prévenir l’arthrose puisque l’excès de poids aura tendance à user excessivement les articulations.

Souvent marquée par une douleur au niveau de l’articulation, l’arthrose est soulagée par des moments de repos et la nuit. Étant la première cause de handicap physique en France, des traitements peuvent venir atténuer ces symptômes. On retrouve parmi ces traitements les anti-inflammatoires, l’injection d'acide hyaluronique, de la cortisone ou encore les séances de kinésithérapie pour assouplir les mouvements. Il est également possible de porter un collier cervical pour soulager l’arthrose du cou et d’utiliser des semelles orthopédiques ou une canne pour l’arthrose de la hanche.

Dans certains cas où le cartilage sera trop usé, un médecin pourra vous prescrire une prothèse.  

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?

La polyarthrite peut être distinguée de l’arthrose puisqu’il s’agit quant à elle d’une maladie inflammatoire. Elle fait partie des “arthrites chroniques”, appelées aussi “maladies auto-immunes” désignant l’agression du système immunitaire contre les propres organes d’un individu. A la différence de l'arthrose, la polyarthrite ne touche pas uniquement les articulations mais aussi toutes les autres zones du corps et intervient de façon symétrique : elle touche les deux côtés de l’articulation et non une seule.

Aujourd’hui, environ 0,25% de la population française est atteint par cette maladie, qui touche généralement les personnes entre 40 et 60 ans. La connaissance de cette pathologie n’est encore pas totalement approfondie puisque son évolution reste encore inconnue. De manière générale, la maladie s’aggrave et les douleurs s’amplifient. Dans certains cas, la maladie s’estompe et va même parfois jusqu’à disparaître totalement.

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